精神分裂症复发因素

精神分裂症的高复发率是全世界关注的焦点。由于疾病本身的特征，精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，临床痊愈低、病情容易反复，而且每次复发都可能导致大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降。　　主要原因是依从率不高，按照医生要求用药，认真接受治疗者较少。例如一些病人觉得吃了药物会变傻、变呆、精神被控制，害怕药物有副作用。“复发”意味着病情的恶化和多次强制住院治疗，家属经济负担和情感压力极大；对于医生，则大大增加治疗的难度，以及预后不理想。因此，如何有效预防精神分裂症的复发是一个需要研究界关注的问题。　　最近，《AmJPsychiatry》杂志发表了一项研究，探讨了精神分裂症复发与抗精神病药物治疗强度对脑组织的影响。之前，虽然已研究证实与健康志愿者相比，精神分裂症患者脑体积更小，且纵向结构性MRI成像研究表明，精神分裂症患者发病后出现进行性脑组织损失，但几乎没有研究探讨精神分裂症复发频率、复发持续时间与脑组织损失的关系。　　这项研究通过比较精神分裂症患者纵向MRI的成像结果，探讨了精神分裂症复发对脑组织的影响。同时，因为高强度的抗精神病药物治疗导致更小的脑体积，还考察了抗精神病药物治疗强度对脑组织的影响。　　研究表明：精神分裂症复发和抗精神病药物治疗均与脑组织损失有关。复发次数与脑组织损失无显著关系，复发持续时间和抗精神病药物治疗强度都与脑组织损失相关，但是它们影响脑的区域不同。复发持续时间与额叶变化密切相关，抗精神病药物治疗的影响则广泛分布。精神分裂症患者症状复发时间延长对脑组织完整性具有不良的影响，因此有必要采取预防措施防止复发、稳定治疗效果；抗精神病药物治疗强度也会影响脑组织，但本研究阐明了与精神分裂症复发相比抗精神病治疗具有更为重要的作用。　　抗精神病治疗是预防精神分裂症复发最有效的措施，精神分裂症发生后便尽可能采取措施确保治疗依从性预防精神分裂症复发尤为重要。因此，预防精神分裂症患者症状复发非常重要，同时应当采取尽量低剂量的抗精神病药物达到这一效果。